Внематочная, или эктопическая, беременность — это опасное патологическое нарушение, связанное с имплантацией плодного яйца вне маточной полости. При внематочной беременности возникает угроза для жизни женщины, а также риски развития заболеваний со стороны репродуктивной системы. В этой статье рассказываем о причинах, видах и последствиях внематочной беременности, а также о причинах причины.
После завершения яйцеклетки она переходит из яичника в ампулярную (расширяющуюся) часть фаллопиевой трубы, где происходит оплодотворение и останавливается бластоциста, что начинает передвижение по фаллопиевой трубе в полость матки. В норме через несколько дней после зачатия бластоциста имплантируется в эндометрий эмбриона. Этот процесс дает начало маточной беременности.
Если по каким-то причинам процесс перемещения бластоциста в матку нарушается, плодная яйцеклетка может имплантироваться не в эндометрий матки, а в ткани других органов. Это и есть внематочная беременность — тяжелая патология, которая может не иметь симптоматики на ранних сроках, при этом это касается жизни и здоровья женщины. Плод при выводе его во внематочный контур не сохраняется.
Этиологические факторы, приводящие к кматочной внематочной беременности, удалось на данный момент привести к научному выводу 1 — изученным не пришли к однозначным результатам, вызывающим внематочное зачатие эмбриона. Механизм развития заключается в нарушении транспортировки или сохранении функций самого плодного яйца.
Имплантированная бластоциста продолжает рост, начинается плацентация, у эмбриона образуется децидуальная оболочка, она увеличивается в размерах. При этом происходит агрессивное воздействие на ткань, которое, в отличие от эндометрия, не рассчитано на нормальные процессы протекания.
На фоне внематочной беременности гормональный статус женщины меняется так же, как увеличивается выработка прогестерона — основного гормона беременности, плодная оболочка дает начало распространению хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), поэтому может измениться симптоматика, характерная для маточной беременности, аптечная проба дает положительные результаты.
Распространенность внематочной беременности по разным показателям составляет ≈2% среди общего количества беременностей, при этом у 60 – 80% женщин после перенесенной репродуктивной функции системы, способствующей бесплодию; 20–30 % пациенток испытывают трудности с повторной внематочной беременностью. Показатели летальности при внематочной беременности составили 4 – 10%. Поэтому крайне важно обратиться к акушеру-гинекологу на ранних сроках гестации.
В зависимости от места прикрепления плодных яиц, внематочную беременность делят на 2 :
Самый редкий вид — закрепление плода в рубце на матке, образованном после родоразрешения через кесарево сечение.
По течению внематочной беременности раздел происходит на прогрессирующую и прервавшуюся, по наличию осложнений — на осложненную и неосложненную.
Точные причины имплантации бластоцисты во внематочное пространство не установлены, но контроль риска риска, создающий возможности развития:
Также к факторам риска относятся эндокринные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка, применение вспомогательных репродуктивных технологий, повышенная активность бластоцисты, хромосомные аномалии.
Проявления внематочной беременности приводят к появлению плодных яиц на ранних сроках, которые не являются признанными явлениями. Нередко какие-либо признаки в первые недели отсутствуют. Женщину могут беспокоить такие симптомы:
По мере развития внематочной гестации могут появиться:
При появлении тревожных признаков недомогания следует обращаться за помощью в любом случае — ранняя диагностика внематочной беременности очень важна для предотвращения неблагоприятных исходов.
Перенесенная внематочная беременность возникает повторное внематочное присоединение плодных яйцеклеток и нарушение репродуктивной функции. При осложненном течении течения могут возникнуть хронические заболевания детского возраста.
Для ведения внематочной беременности во время анамнеза пациентки, жалобы, проведение следующих диагностических процедур 5 :
Если есть необходимость в уточнении диагноза, может быть показана диагностическая лапароскопия, магнитно-резонансная томография, трансвагинальная пункция брюшной полости, биопсия эндометрия.
Приоритетный метод лечения — хирургическое вмешательство с целью удаления плодного яйца. Метод проведения операции и способ доступа индивидуальны для каждого случая. Приоритетными являются органосохраняющие меры, позволяющие оказывать негативное воздействие на репродуктивные органы женщин.
С учетом того, что одним из значимых факторов риска патологической беременности является прием беременными тазом, послеоперационная повторная реабилитация и профилактическая маточная беременность, вызванная наступлением беременности, и последствия воспалительных заболеваний, а также нормализация гормонального лечения, отказ от вредных привычек.
Изменения характера выделений во время овуляции — естественное явление, которое может сигнализировать о том, что наступили благоприятные дни для зачатия. В этой статье разбираемся, что происходит в организме в этот период, какие выделения считаются нормой, а в каких случаях нужно обратиться к врачу.
Рак молочной железы – одно из самых частых онкологических заболеваний у женщин. И совершенно справедливо об этом заболевании мы много слышим и читаем. По данным опросов, страх женщин заболеть раком молочной железы во много раз превышает реальную угрозу.
Климакс — неизбежный естественный этап для каждой женщины. Примерно треть1 жизни она живет в период климакса, после того, как организм претерпел существенные изменения. Эти изменения происходят из-за того, что женские гормоны при климаксе начинают вырабатываться менее активно, что отражается на физическом и эмоциональном здоровье. Часть женщин относительно легко проходит через смену гормонального статуса, а другая часть сталкивается с ярко выраженными неприятными проявлениями климактерического периода. Сгладить симптоматику и повысить качество жизни в дальнейшем помогает гормонозаместительная терапия (МГТ) — получение недостающих гормонов путем приема препаратов (в форме таблеток, пластырей, кремов). Лечение доступно уже более 75 лет, но до сих пор среди пациентов и во врачебной среде есть разногласия и опасения относительно его применения. В этой статье специалисты Women First рассказывают о МГТ: что это, кому показана и каковы современные возможности заместительной терапии после менопаузы.
Еще несколько десятилетий назад диагноз бесплодия звучал как приговор, но, благодаря развитию вспомогательных репродуктивных технологий, тысячи бесплодных пар получили шанс на счастливое родительство. Сегодня процедура ЭКО проводится во многих медицинских центрах и в России доступна каждой женщине, имеющей проблемы с зачатием ребенка, так как входит в перечень бесплатных услуг, реализуемых в рамках программы ОМС.
В статье мы расскажем, по каким показаниям проводится экстракорпоральное оплодотворение, как проходит подготовка и сама процедура ЭКО, кто имеет право на квоту и может получить услугу бесплатно.