Секс при климаксе: особенности половой жизни после менопаузы

Климакс — естественный этап для каждой женщины, который влияет на многие стороны жизни, включая сексуальную. В статье поговорим о том, какие изменения происходят в это время и нужно ли отказываться от секса после наступления менопаузы.

Что происходит с женщиной при климаксе

В преддверии менопаузы у женщины в яичниках снижается секреция половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), основное назначение которых — поддержание репродуктивной функции. Эти гормоны отвечают за здоровье органов малого таза, участвуют в регуляции нервной системы, влияют на обменные процессы. Также с возрастом сокращается выработка тестостерона — гормона, который в небольших количествах присутствует в женском организме и влияет на сексуальное влечение.

Снижение выработки гонадных гормонов нередко приводит к развитию вазомоторных расстройств, появлению симптомов со стороны мочеполовой системы, нарушениям психоэмоционального состояния. Одним из проявлений климактерия является снижение либидо и сексуальная дисфункция¹.

Наиболее значимыми причинами проблем в сексе в этот период являются физиологические изменения организма, психологические проблемы и недостаток сексуальных знаний². При неправильном подходе сексуальные расстройства в период менопаузы могут привести к нарушению психического здоровья женщины, проблемам в семье и утрате контакта с партнером.

Физиология секса при климаксе

Несколько исследований на разных континентах зафиксировали, что проблемы в сексуальной сфере в период климакса³ появляются у 42 – 88% женщин. Наиболее частые симптомы включают снижение полового влечения (40 – 55%), недостаточную выработку смазки (25 – 30%) и болезненность при половом акте (12 – 45%). Это связано со следующими последствиями дефицита половых гормонов:

• снижается активация областей мозга, отвечающих за сексуальную возбудимость. Вследствие этого женщина реже думает о сексе, возбуждение становится слабее, ей требуется более длительная стимуляция, чтобы достичь оргазма;
• сокращается выделение смазки, из-за чего может быть некомфортно или даже больно заниматься сексом;
• слизистые половых органов становятся тонкими и менее эластичными, что может привести к их травмированию при половом акте, появлению посткоитальной кровоточивости.

Физиологические проявления климакса сказываются на женской сексуальной жизни и усугубляют психологическое восприятие этого переходного периода.

Психологические восприятие

Зачастую климакс и связанные с ним изменения воспринимаются женщинами негативно⁴, что может усугубить проблемы с интимной жизнью. Возрастные изменения кожи и тела вызывают психологический дискомфорт при сексуальном контакте, сухость и болезненность во время полового акта могут спровоцировать страх перед близостью, отсутствие сексуальных фантазий и ярких эмоций во время секса снижают потребность в физическом контакте.

Важно, что проблемы в интимной жизни затрагивают не только женщину, но и ее партнера, отражаясь на сексуальной, эмоциональной и межличностной сферах. Это состояние, известное как парная сексуальная дисфункция³, распространено в среднем и старшем возрасте из-за более высокого риска возникновения сексуальных симптомов, с которыми с возрастом сталкиваются как мужчины, так и женщины.

Предохранение: нужно или нет

Несмотря на то, что климактерические изменения связаны с угасанием репродуктивной функции, предохраняться от нежелательной беременности необходимо⁵. Даже при нерегулярных менструациях у женщины происходят овуляторные циклы, что делает беременность возможной. Вместе с тем, качество яйцеклеток в этом возрасте снижено, а организм может быть не готов к таким нагрузкам. Поэтому нужно заниматься сексом с использованием контрацепции, которую порекомендует гинеколог.

Польза интимной жизни в менопаузе

Климактерический период — это не повод отказываться от такой важной и приятной сферы^{2, 3}. При правильном и осознанном подходе можно сохранить полноценную интимную жизнь, укрепить доверительные отношения с партнером и принести пользу своему здоровью. Регулярный секс полезен для:

• профилактики застойных явлений в малом тазе. Половая активность стимулирует кровообращение в репродуктивных органах, благодаря чему улучшается питание тканей, снижаются темпы развития вагинальной атрофии;
• поддержания тонуса мышц тазового дна. Интимная близость тренирует и повышает выносливость мышц, поддерживающих органы малого таза. Это снижает риски пролапса тазовых органов, недержания мочи;
• сглаживания климактерических симптомов. Гормоны, выделяемые во время секса, способствуют ослаблению неприятных проявлений климакса, помогают улучшить настроение и общее самочувствие;
• психологического состояния. Активность в интимной сфере повышает уверенность в себе, помогает женщине более легко воспринимать происходящие изменения;
• сохранения семейного благополучия. Сексуальная жизнь положительно влияет на отношения с партнером, позволяет избежать отдаления и ощущения одиночества. Совместное прохождение нового жизненного этапа может вывести пару на новый уровень отношений, сделав их еще более доверительными.

Заниматься сексом в зрелом возрасте можно и нужно. А если возникают проблемы, то не стоит их стесняться — есть эффективные способы улучшения женского сексуального опыта.

Как наладить сексуальную жизнь

Первое, о чем нужно женщине всегда помнить, что с проблемой не стоит оставаться одни на один. Попробуйте обсудить свои страхи и сомнения с партнером. Открытость и взаимное доверие очень важны в этот период. Если по каким-то причинам не получается самостоятельно преодолеть психологические барьеры, может помочь терапия у психолога. Специалист предложит индивидуальные сеансы или работу с парой. Многие эксперты говорят о большей эффективности при работе с парами, так как у мужчин тоже происходят возрастные изменения, которые накладываются на сексуальные отношения и нуждаются в проработке.

Улучшить физиологическую сторону интимной жизни позволяют:

• лубриканты. Искусственная смазка убирает дискомфорт из-за сухости влагалища, предотвращает травмирование слизистых, а также может привнести новый опыт — не бойтесь вносить новые краски и разнообразить эту сторону жизни;
• гормональные средства местного действия. Вагинальные мази и кремы с эстрогенами способствуют улучшению местного кровотока и улучшению состояния слизистых, устранению сухости, поддержанию кислой среды и нормализации микробиоты. Эти эффекты положительно сказываются на ощущениях и замедляют возрастные процессы;
• менопаузальная гормональная терапия. Применение гормонов для облегчения климактерического перехода позволяет стабилизировать гормональный фон, уменьшить неприятную симптоматику, улучшить психологическое состояние, что отражается и на сексуальной жизни;
• упражнения Кегеля и физическая активность. Тренировка мышц тазового дна по методике Кегеля улучшает состояние мускулатуры и качество половой жизни⁶, а занятия физкультурой положительно влияют на общее состояние женщины, что также сказывается на интимной сфере.

Не нужно терпеть неприятные ощущения, замыкаться в себе и отказываться от полноценных отношений. Многие проблемы, связанные с менопаузой, можно решить или значительно сгладить.