Распространенное осложнение менопаузы — генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС)1, который характеризуется истончением и сухостью слизистых половых органов, недержанием мочи, развитием дегенеративных изменений в урогенитальном тракте. Более 60% женщин в период климакса сталкиваются с урогенитальной атрофией. С возрастом нарушение прогрессирует. В этой статье рассмотрим патогенез недержания мочи, виды патологии, свойственные постменопаузальному возрасту, возможные варианты лечения и профилактики.
С наступлением климакса снижается выработка эстрогена — женского полового гормона, который отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за многие процессы в организме, включая поддержание состояния мышц, слизистых тканей, регуляцию нервной системы2.
Ткани мочеполового тракта содержат рецепторы к эстрогенам, они находятся в плоскоклеточном эпителии проксимальной и дистальной уретры, в сфинктере уретры и треугольнике мочевого пузыря, мышцах тазового дна, связках, удерживающих матку, стенках влагалища. В этих тканях находится до 6% всех рецепторов, чувствительных к эстрогенам.
При дефиците эстрогенов ткани мочевого пузыря, уретры теряют свою эластичность, становятся тоньше, нарушается функция мышечных сфинктеров и иннервация мочеполового тракта. Также уменьшается метаболизм соединительных тканей и снижается выработка коллагена. Начинаются атрофические процессы. В результате через 2 – 5 лет после наступления менопаузы развивается недержание мочи, что может привести к психологическим и физическим проблемам.
У женщин в менопаузе чаще всего недержание мочи развивается по смешанному типу, когда присутствуют симптомы двух форм расстройства3:
Вероятность недержания мочи выше у женщин, которые ранее имели проблемы с мочеполовой системой, а также в случаях, когда на фоне ухудшения состояния слизистых развивается инфекционный процесс или есть опущение тазовых органов4.
Заключение о расстройстве мочеиспускания делается, если у женщины происходили эпизоды непроизвольного выделения мочи, связанные с императивными позывами или напряжением, физической нагрузкой, резким изменением положения тела. Могут присутствовать жалобы на необходимость вставать ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
При диагностике врач проводит3:
Помимо осмотра назначаются исследования:
Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий проводиться дополнительные исследования.
Лечение может включать:
Также применяются:
Для профилактики недержания мочи в климактерическом периоде рекомендуется:
Недержание мочи в период климакса затрагивает до 40% женщин. Ошибочно считать это нарушение неизбежным возрастным осложнением и оставлять его без лечения. Во многих случаях ситуацию можно улучшить, снизить выраженность и частоту неприятных эпизодов. Обратитесь к врачу за помощью в решении этой деликатной проблемы.
До предполагаемой даты родов остается чуть больше месяца, критические для матери и плода периоды пройдены, на 33 неделе беременности можно полностью сосредоточиться на подготовке к появлению малыша. Разбираемся в особенностях этого срока и говорим о том, на что нужно обратить внимание на этой неделе.
Воспаление придатков у женщин, иначе называемое аднекситом или сальпингоофоритом, — неприятное заболевание, которое часто приводит к бесплодию и может спровоцировать тяжелые, опасные для жизни осложнения. Поговорим с экспертами WomenFirst о том, что такое придатки у женщин, каковы симптомы воспаления яичников и что делать, если болят придатки1.
К 39 неделе беременности будущая мама и ребенок готовы к родам, долгожданная встреча с малышом все ближе. В статье рассказываем о том, что происходит на этой неделе и за какими изменениями в самочувствии нужно следить.
Мифы, заблуждения, ложные представления сопровождают женщину на протяжении всего репродуктивного периода. Его окончание — климакс, или менопауза, — не становится исключением. Правда ли, что климакс означает конец сексуальной жизни? Опасна ли заместительная терапия? Всегда ли менопауза сопровождается набором веса? В нашей сегодняшней статье вместе с экспертами образовательного портала Women First попробуем развеять самые популярные мифы о климактерическом периоде.